DENTSPLY Friadent News

Convertirse en referencia a través de la competencia

20.11.2009 | 125 laboratorios dentales en la segunda reunión anual 2009 de los laboratorios de referencia DENTSPLY Friadent

Si en la primera reunión de laboratorios de referencia DENTSPLY Friadent celebrada el año pasado eran 75 laboratorios, un año más tarde la red ya incluye 125 laboratorios protésicos de toda Alemania. Pasar a convertirse en laboratorio de referencia no depende de factores como el tamaño o la ubicación, sino exclusivamente del grado de competencia y la experiencia. Así por ejemplo, los laboratorios de referencia ofrecen su asistencia al terapeuta desde el principio, con una filosofía de “planificación hacia atrás” (backward planning) optimizada – e intercambian experiencias para seguir formándose. Para ello es necesario disponer de amplios conocimientos sobre los materiales y dominar los conceptos terapéuticos e implantoprotésicos derivados de éstos. Ambas cosas fueron transmitidas a los asistentes a la última reunión anual de forma práctica y detallada. Dictantes de fama internacional abarcaron todo el campo desde TissueCare hasta los pilares individualizados, pasando por las técnicas CAD/CAM.

TissueCare – mantenimiento de los tejidos a largo plazo
El Dr. Dietmar Weng, dentista de Starnberg, Alemania, explicó a los participantes los cinco factores que influyen en un mantenimiento funcional y estético estable a largo plazo de los tejidos duros y blandos: inserción subcrestal del implante, hombro de implante microrrugoso, cambio de plataformas profundo, ausencia de microespacio entre implante y pilar y la subsiguiente ausencia de micromovimientos. DENTSPLY Friadent resume estos puntos bajo un nombre corto y con gancho: TissueCare. Porque sólo donde hay suficiente hueso pueden mantenerse estables a largo plazo los tejidos blandos. Con su diseño de implante y sus nuevas opciones protésicas, el sistema de implantes Ankylos C/X cumple todos los requisitos necesarios para ello. Por esta razón, el Dr. Weng formuló como objetivo realista no tener que respetar más la regla de Tarnow referente a las distancias. Al fin y al cabo, la naturaleza demuestra en un incisivo central inferior que es posible disponer de hueso y papilas con tan sólo 1 mm de distancia. “A lo mejor el implante es lo determinante” – habrá que esperar con ansias lo que depara el futuro. Durante un animado debate, el Dr. Weng aportó consejos valiosos procedentes de su consulta: él prefiere unidades protésicas más pequeñas, ferulizar más bien poco, obtiene resultados muy buenos con la técnica de entrenamiento óseo, cree que la transmisión de las fuerzas masticatorias a través de la conexión cónica es más homogénea y ya ha colocado implantes cortos con coronas altas de forma estable.

Diagnóstico 2D vs. 3D
El Dr. Frank Kornmann, cirujano oral de Oppenheim, comparó diferentes conceptos de tratamiento sobre implantes a través de casos clínicos: rehabilitación inmediata o diferida con planificación implantológica convencional o virtual. Su mensaje: independientemente del concepto elegido, lo importante es una elección de tratamiento optimizada. Pero, ¿cómo realizarla? Sólo la aplicación conjunta y efectiva de factores como la gestión del tratamiento prequirúrgico, la fase de tratamiento quirúrgico y la rehabilitación implantológica permite conseguir el éxito y asegurar la estabilidad a largo plazo deseada a nivel funcional y estético. Porque, independientemente de que se trate de ausencias unitarias, extremos libres, maxilares o mandíbulas con edentulismo completo o aumento del número de pilares: los diferentes grupos de indicaciones requieren conceptos específicos. La elección de una integración sumergida o transgingival o una rehabilitación inmediata con carga inmediata también conlleva la instauración de procedimientos diferentes. Esto también es aplicable a los parámetros fijo o removible. Para ofrecer soluciones adaptadas de manera tan individualizada al paciente es necesario disponer de procedimientos y materiales multiopcionales. En opinión del dictante, la línea de implantes XiVE y el sistema de planificación quirúrgica asistida por ordenador ExpertEase cumple estas exigencias.

Prótesis CAD/CAM sobre implantes
Jochen Hartmann, maestro en prótesis dental en DENTSPLY Friadent, mostró las opciones restauradoras que ofrecen al protésico las prótesis y los puentes CAD/CAM, presentados por primera vez en la IDS. El encerado realizado por el laboratorio es escaneado en el centro CAD/CAM central de DENTSPLY. El laboratorio recibe en formato informático una propuesta de diseño de la estructura a la medida del paciente que podrá corregir o modificar según le interese. A continuación se fresa la estructura en titanio o cobalto-cromo con precisión industrial y una estrategia de fresado desarrollada para cada caso individual. Las contracciones y los poros ya forman parte del pasado. 

Hay que cumplir tres requisitos para poder utilizar el sistema: tornillos oclusales, un mínimo de dos implantes y una construcción a nivel gingival. Esto significa que no sólo se pueden rehabilitar ANKYLOS, XiVE y FRIALIT, sino todos los sistemas de implantes habituales del mercado, incluyendo los pilares colocados con gran angulación. El concepto TissueCare, de eficacia clínica demostrada por DENTSPLY Friadent, se respeta en su totalidad, ya que la rehabilitación es llevada a cabo a nivel de pilares.

Pilares individualizados
Se llevaba rumoreando desde hace algún tiempo pero DENTSPLY Friadent sólo “descubrió el pastel” con ocasión de la reunión de los laboratorios de referencia. A partir de ahora mismo, se incluirán pilares individuales en el programa. De titanio y de zirconio. Carsten Fischer, maestro en prótesis dental de Frankfurt a. M., presentó a los sorprendidos y contentos asistentes la oferta de pilares para ANKYLOS y XiVE: individuales para cada paciente, específicos, a la medida. El perfil de emergencia también puede ser realizado en cualquier forma que se desee, cóncava o convexa. Los pilares pueden ser fabricados en zirconio (Cercon) o titanio. El zirconio se caracteriza por una aposición de los tejidos blandos y estética excelente. A lo largo del próximo año también se podrán suministrar los así llamados “pilares de dos piezas” (“Two piece Abutments“): una base de titanio con tornillo y un pilar de zirconio. Su ventaja es que la recepción de las fuerzas es desplazada a una base metálica. Los “pilares de dos piezas” se caracterizan por un espacio de cemento controlado y una retención segura de la prótesis.

Un espectáculo medieval como contraste
El evento nocturno mostró el aspecto que también puede tener un correcto “servicio al cliente”. Como contraste frente a las modernas innovaciones presentadas durante el día, el evento nocturno permitió realizar un viaje en el tiempo hacia el pasado. En los muros del “Klausenhof”, de 500 años de antigüedad, los participantes disfrutaron de una opulenta cena medieval, en un ambiente consecuentemente desenfadado.

Una mirada hacia el futuro...
Da igual que preguntemos a Rainer Struck, de Berlín, Franz-Josef Noll de Koblenz o Rüdiger Wandtke de Lüneburg: igual que la mayoría de los asistentes, estos maestros en prótesis dental valoraron la información recibida como más que tan sólo útil para su trabajo diario. Especialmente, le llamó la atención la oferta de los pilares individualizados y la prótesis CAD/CAM, así como las opciones restauradoras asociadas a ello – y ya sienten curiosidad por las sorpresas protésicas que les esperan en el 14 Simposio Mundial DENTSPLY Friadent el 19 y 20 de marzo de 2010 en Barcelona.