1-Aucune micromobilité

La micromobilité entre l'implant et le pilier irrite l'os périimplantaire. Ce dernier s'atrophie donc dans la zone de l'épaulement de l'implant. On désigne ce processus par le terme "remodelling". Des connexions solides et jointives ne génèrent par contre aucune micromobilité. Un implant virtuellement monocomposant prend forme et dès le départ il assure une stabilité tissulaire.

2-Connexion étanche aux bactéries

Des hiatus entre l’implant et le pilier provoquent une colonisation bactérienne. Sous l’effet des forces masticatoires, un mouvement relatif entre les composants s’exerce en créant un effet de pompe. Ce dernier génère du fait de la diffusion des endotoxines une réaction inflammatoire des tissus au niveau de l’interface implant-pilier. L’os s’atrophie en deçà de la connexion implant-pilier jusqu’à la formation de ce que l'on appelle la largeur  biologique. Seule une connexion étanche aux bactéries évite une atrophie de l’os et assure la stabilité des tissus mous.

3-Platform-Switching

Le Platform-Switching déplace la transition entre l’implant et le pilier vers le centre. De ce fait, les irritations de nature mécanique et microbienne des tissus périimplantaires sont tenues à distance. La largeur biologique passe d’un plan vertical à un plan horizontal. Le  Platform-Switching est donc un facteur important pour la stabilité tissulaire – mais uniquement en synergie avec un type de connexion sans micromouvement, étanche aux bactéries, c’est-à-dire sous la forme d’un   PlatformShifting. De plus, le pilier étant plus étroit, les tissus mous périimplantaires disposent d’un espace plus large.

4-Positionnement subcrestal

La création d’un profil d’émergence naturel sera facilitée par un positionnement subcrestal. Des connexions exemptes de micromouvements et étanches aux bactéries préviennent l’atrophie de l’os se produisant normalement et sont bien tolérées par l’os même en cas d’insertion profonde. Le  PlatformShifting associé à un positionnement subcrestal et à un épaulement d’implant microstructuré permet une apposition osseuse jusqu’au niveau du pilier et assure ainsi une excellente esthétique dents-gencives sur le long terme.

5) Microrugosités jusqu'à l'interface

Un épaulement d’implant microstructuré facilite l’apposition de cellules osseuses. Lors d’un positionnement subcrestal, on observe une apposition osseuse même sur la face horizontale de l’épaulement. Les tissus mous de recouvrement sont davantage soutenus ce qui pérennise la réussite du traitement.

 Dans le cadre d’une étude radiographique et histologique conduite sur des animaux, pour répondre à une exigence esthétique en secteur antérieur on a enfoui les épaulements des implants à 1,5 mm au dessous du niveau osseux afin de simuler la profondeur de la connexion implant-pilier dans la zone de soutien osseux des papilles. Tous les mois, des clichés standards ont été pris. Parallèlement à d’autres résultats, le niveau osseux périimplantaire autour de la connexion conique est demeuré nettement plus important au cours des six mois de cette étude qu’avec une connexion arrondie avec hexagone externe.