Que signifie ANKYLOS C/X ?

L’appellation “C/X” correspond à l’option qui permet de poser une prothèse comme auparavant sur la base de la connexion conique   (“C/”) ou d’utiliser l’index afin de remettre en place le pilier sans clé de transfert.  Tous les composants sont donc étiquetés en conséquence (marquage laser sur le produit) :
 Les composants qui utilisent comme élément de connexion entre l’implant et le pilier la fameuse   TissueCare Connection (principe du cône) sont marqués d’un "C".
 Les composants qui en plus de la TissueCare Connection utilisent aussi l’index  sont marqués d’un "X". 
 Les composants utilisables pour la partie prothétique indexée ou non indexée sont marqués d’un   "C/X".
Exemples:
M-17-3050 / 31024150 ANKYLOS Regular C/ Pilier GH0.75/A0 
= Le composant est la version sans index sous le cône de connexion 
M-17-3010 / 31024110 ANKYLOS Regular /X Pilier GH0.75/A0
= Le composant est la version avec index sous le cône de connexion.
M-17-1301 / 31024010 ANKYLOS Regular C/X Vis de cicatrisation  0,75
= Le composant est utilisable au cours du travail pour la partie prothétique aussi bien indexée que non indexée.

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L’index modifie-t-il les propriétés de la connexion implant-pilier? 
Les propriétés de la connexion conique TissueCare ne sont pas altérées et les fameuses propriétés d’ANKYLOS sont encore enrichies d’un auxiliaire de repérage (index) pour l’angulation de la partie prothétique.

Quels sont les  composants compatibles avec ANKYLOS C/X?
Les implants ANKYLOS C/X ne doit être associés qu’aux composants portant le marquage laser  C/X, C/ ou /X ou appartenant aux groupes de produits suivants : faux moignons Balance anterior et  posterior, CERCON Balance, faux-moignons provisoires Balance, forme-sulcus Balance Anterior et piliers SynCone. L’utilisation de composants non compatibles peut générer des problèmes d’adaptation, une pérennité moindre ou une détérioration de l’implant.
Les composants non compatibles sont les « anciens » composants non gravés des groupes suivants : faux-moignons standard, forme sulcus standard compact, faux-moignons de base Balance, forme-sulcus Balance Posterior, ancrage sphérique, piliers magnétiques (ne sont plus au programme), piliers Permador.

Que se passe-t-il avec les faux-moignons existants? 
Tous les faux-moignons figurant au programme portent depuis octobre 2008 un marquage laser « C / ». De plus, sur tous les faux-moignons avec la connexion conique « longue » (c.a.d.  système standard, Balance Base, ancrage sphérique, forme sulcus standard compact et Balance-posterior), nous avons raccourci un peu la connexion conique afin de prévenir une collision avec l’index.  Le code article demeure le même mais la lettre „C“ a été rajoutée dans le nom des produits figurant sur l’étiquette (par ex. piliers standard  "C/" a/3.0/6.0).

Comment poser une prothèse sur les „anciens“ implants ?
Tous les composants prothétiques portant le „C“ se combinent avec l’implant  ANKYLOS plus (Compatibilité en aval).

Comment différencier les implants sur un cliché radiologique?
 Sur un cliché (notamment à l’échelle 1:1), les implants se différencient par les caractéristiques suivantes:  
 Les implants ANKYLOS C/X présentent un épaulement bien marqué (Index) entre le bord supérieur et la partie inférieure du filetage interne du cône de connexion
 En fonction de l’inclinaison de l’implant sur le film, les quatre rainures dans lesquelles l’adaptateur vient se placer sont repérables sur les implants ANKYLOS plus ou ANKYLOS classic. Ces quatre rainures n’existent plus sur les implants  ANKYLOS C/X.

Quel est le changement lié à l’indexation au niveau de l’implant ANKYLOS ?
Le système ne change pas mais les propriétés bien connues d’ANKYLOS sont encore plus nombreuses. L’indexation n’altère pas les propriétés de la TissueCare Connection. L’index aide à trouver l’angulation de la structure prothétique. Le corps de l’implant n’étant pas non plus modifié sur l’extérieur, toutes les études et la littérature d‘ ANKYLOS plus et d‘ANKYLOS classic demeurent pertinentes.

Quelle est la nouveauté au niveau du pilier de mise en place? 
Le nouveau pilier présente une plateforme  entre le pilier et l’épaulement de l’implant et donc une zone transitoire nette entre les deux parties. La teinte de l’implant et du pilier demeure inchangée par rapport aux implants ANKYLOS plus, l’implant est gris mat, le pilier argenté. Le nouveau pilier a le même diamètre que l’implant A, un facteur important pour la préparation de la chirurgie assistée. 

Le corps de l’implant est-il extérieurement différent?
Le corps de l’implant n’est pas modifié, la modification apportée concerne la géométrie interne entre le filetage interne et le cône de connexion. Le nouveau pilier de mise en place s’engrène dan la connexion conique et l’exploite pour transférer les forces de vissage. Les quatre rainures sur l’avant de l’implant destinées à recevoir l’adaptateur ne sont donc plus nécessaires et donc supprimées sur les implants  ANKYLOS C/X.  

De nouveaux instruments sont-ils requis pour poser les implants? 
Le nouveau  pilier de mise en place nécessite de nouveaux instruments de vissage (inserts de clé à cliquet dans trois longueurs, instruments de vissage mécaniques dans deux longueurs). Les précédents instruments de vissage avec le carré interne ne sont pas utilisables avec les implants  ANKYLOS C/X.

La hauteur des instruments change?
Même si le nouveau  pilier de mise en place est plus long que l’adaptateur d’ANKYLOS plus, la hauteur totale implant-pilier de mise en place- instrument de vissage est identique.

Les cassettes chirurgicales ANLYLOS ont elles aussi été adaptées ?
Avec le lancement d’ANKYLOS C/X, les trousses sont fournies avec les nouveaux  instruments de vissage et possèdent de ce fait de nouveaux numéros d’article.

Pourquoi la vis de fermeture est-elle conditionnée à part ? 
Le nouveau  pilier de mise en place s’engrène dans la connexion conique, la vis de fermeture n’est donc plus pré-montée dans l’implant et conditionnée à part dans le  blister interne. La vis de fermeture étant montée séparément, elle est donc différente. Sous le filetage interne, elle est maintenant dotée un hexagone de 1 mm. Pour la pose, il faut utiliser le tournevis 1 mm. La vis se retire avec l’instrument de dévissage déjà existant.  Les vis à membrane sont compatibles avec la nouvelle vis de fermeture.

Modification du procédé de mise en place  
Nous  suivons et évaluons l’introduction du système avec beaucoup d’attention afin de savoir s’il est bien accueilli par les utilisateurs et de pouvoir répondre rapidement aux questions qui pourraient nous être posées. A ce propos, nous avons remarqué qu’il était parfois difficile de dévisser le pilier de mise en place. Nous avons donc préparé à votre attention des informations complémentaires sur le comportement mécanique du pilier de mise en place. 

Combien de gammes prothétiques sont disponibles pour ANKYLOS C/X?
Pour ANYKLOS C/X, il y a deux gammes prothétiques:
 Les composants avec le marquage « C » utilisent seulement la connexion conique et comme pour la partie prothétique sur ANKYLOS® plus, peuvent être librement positionnés en cercle sur 360°.
 Les composants avec le marquage „/X“ se positionnent dans l’implant avec l’aide de l’index ("/ X") sans une clé de transfert 
Quelques composants polyvalents pour les deux méthodes portent le  marquage « C/X ». Certains piliers pour lesquels l’index  n’a aucun sens sont livrés sans index (par ex.  piliers SynCone ou piliers de base Balance)

L’index est-il employé comme une sécurité anti-rotation? 
L’index est uniquement un auxiliaire permettant de reporter l’orientation des piliers du modèle à l’implant original. Comme le prouvent les 20 ans de recul clinique, la sécurité anti-rotation et la stabilité sont garanties uniquement par la connexion conique jointive et résistante.

Comment a-t-on modifié les piliers Regular?
Les nouveaux piliers Regular ont été améliorés sur les points qui avaient été critiqués pour les piliers   Balance-Posterior (Volume de la tête, courbe gingivale inversée, manque d’amplitude de la rotation). Avec le lancement d’ANKYLOS C/X, les piliers Regular remplaceront les piliers Balance-Posterior.

A quoi faut-il veiller lors de la prise d‘empreinte?
Les piliers de transfert indexés sont munis d’une vis de serrage soudée au laser comme les piliers prothétiques. Tout comme un pilier indexé, le pilier de transfert  monté sur  l’implant se met en place dans l’index puis se visse. Pour sécuriser l’accès à la vis, il existe un prolongateur de vis en plastique. Après durcissement du matériau d’empreinte, il faut dévisser la vis de serrage et s’assurer qu’elle tourne. On retire ensuite le porte-empreinte.
Si l’on ne souhaite pas transférer la position de l’index, on peut utiliser les pièces de transfert du système  Balance  (Piliers de transfert pour repositionnement uniquement avec marquage laser „C/“). Les pièces de transfert connues pour le système Balance demeurent au programme. Les piliers de transfert pour la technique d’empreinte à ciel ouvert avec vis sont en tous cas compatibles avec ANKYLOS C/X. Les piliers de transfert pour repositionnement  ne sont compatibles que s’ils comportent un marquage laser « C » et une étiquette « C » sur l’emballage. Des produits sans marquage  ne conviennent pas pour une utilisation avec ANKYLOS C/X avec le cône dans ‘l’index et détérioreraient celui-ci.