Questions et réponses concernant les nouvelles prothèses sur barres et bridges implantaires CFAO ANKYLOS, XiVE et FRIALIT

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Que dois-je faire parvenir?

  • Modèle en plâtre
  • Eventuellement piliers implantaires originaux 
  • Maquette complète (par ex. dents en résine montées dans la cire)

Dois-je commander aussi les vis occlusales ?
 Non! Pour les implants  ANKYLOS, XiVE, XiVE TG et FRIALIT les vis nécessaires sont fournies par le centre CFAO DENTSPLY et facturées en même temps

Dois-je utiliser un plâtre spécial?
Non. Un plâtre de bonne qualité avec une très faible expansion contribue à la précision de l’ensemble de la prothèse, par exemple un plâtre de classe IV.

Dois-je confectionner le modèle avec une fausse gencive ?
Uniquement lorsque les implants ont été posés sur une profondeur telle qu’aucune garantie ne pourrait être sinon donnée sur le positionnement précis des faux-moignons 

Puis-je utiliser également d’autres éléments de rétention?
Oui! Il est possible de discuter avec les techniciens du centre CFAO DENTSPLY des desiderata particuliers. 

La quantité d’implants est-elle limitée?
Non! Du fait que les dimensions des lingotins sont individuellement définies, il est possible de résoudre également des cas complexes.

Puis je commander des infrastructures CFAO sur d’autres implants ?
Oui! La connexion au pilier ou à l’implant doit se situer au niveau gingival et être verrouillée à l’aide d’une vis transocclusale.
    
Comment puis-je être sûr que le modèle et la situation clinique concordent avant de passer commande?
Dans la bouche du patient, on peut contrôler qu’une clé conçue sur le modèle (barre en résine) est en bien en place (Test de Sheffield) avant de lancer la commande de la restauration CFAO  DENTSPLY Friadent.

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Combien de temps faut-il compter avant de récupérer le cas ?
Après réception du modèle au centre CFAO DENTSPLY, le client reçoit dans les 48 h maximum par e-mail un projet de réalisation sur la base du modèle numérisé et de la maquette complète. Après accord écrit du client sur le projet proposé, il faut compter au maximum 10 jours ouvrables pour recevoir son modèle avec la structure CFAO.
 
Comme peut-on envoyer une maquette sur une longue distance l’été lorsqu’il fait chaud?
Afin de prévenir d’éventuelles déformations de la maquette en été, il faut utiliser une cire assez dure. Une base en résine dans la maquette contribue aussi à une meilleure stabilisation.
La maquette ne sert qu’à évaluer la situation spatiale. La précision de la construction ne repose pas sur la maquette. De légères déformations dans la cire sont normales et n’ont pas d’impact ! Les « contours» de la maquette sont simplement numérisés pour déterminer et évaluer le design optimal de la structure

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Qui m’envoie le projet de réalisation? Qui le modifie le cas échéant ?
Le technicien CFAO du centre CFAO DENTSPLY  qui a également élaboré le cas spécifique. Celui-ci modifie également la construction virtuelle voir le projet si le client le souhaite.

Les techniciens CFAO parlent-ils aussi anglais?
Oui!

Les techniciens du centre CFAO DENTSPLY ont-ils aussi des connaissances en prothèse dentaire
Oui! Les designs proposés sont établis en fonction des données figurant sur le bon de commande et en tenant compte des critères prothétiques et statiques. 

La proposition en mode numérique est-elle la seule possible ?
Oui! La construction proposée est transmise par e-mail en pièce jointe. Aucun logiciel particulier n’est requis pour visionner la construction car l’outil correspondant est fourni avec la proposition. On se met d’accord sur la construction par téléphone.

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Puis-je utiliser mon propre scanner?
Non. Le scanner au centre de numérisation est adapté à l’ensemble du procédé de production.

Que signifie CFAO?
CAO: conception assistée par ordinateur FAO: fabrication assistée par ordinateur 

Quels sont les avantages de la CFAO
?
Les problèmes d’adaptation que l’on rencontre lors d’une fabrication conventionnelle (sculpture, coulée) sont éliminés car les structures sont fabriquées de manière industrielle et fraisées dans un matériau absolument pur. Ce matériau ne contient aucun adjuvant, est exempt de porosités et d’inclusions d’air. Il s’oxyde beaucoup moins qu’un matériau coulé de manière traditionnelle. L’adaptation irréprochable est donc préservée même après le montage de la céramique. On évite ultérieurement un tronçonnage et un soudage des structures.

Pourquoi dois-je visser les bridges du côté occlusal ?

L’avantage du vissage réside dans le fait de pouvoir à tout moment et sans risque retirer la structure avec les avantages que cela comporte, à savoir:

  • Possibilité de réparations (par ex. de l’incrustation) 
  • Possibilité d’extension/modification (par ex. après une perte d’implant ou de réimplantation ou nouvelle implantation) 
  • Accès simple et direct à l’implant pour l’entretien dans le cadre des rendez-vous de contrôle  
  • Plus de risque de péri-implantite causée par les résidus de ciment  
  • Accès simple et direct à l’implant en vue d’un traitement dans le cas d’une inflammation des muqueuses périphériques et d’une péri-implantite

Le principal inconvénient d’un scellement définitif réside dans le fait que la suprastructure est endommagée. Le risque de fracture de l’incrustation, de déformation de l’infrastructure et de détérioration de l’interface au pilier implantaire n’en sont que quelques exemples.

Que faire si je n’ai pas de connexion internet?
Un envoi de la proposition par poste est possible mais demande du temps.

Ai-je besoin d’un logiciel spécial pour recevoir les fichiers ?
Non! Tout logiciel conçu pour recevoir des mails est suffisant. 

Ai-je besoin d’un matériel informatique particulier?
Non! Un PC classique avec des composants standards suffit. 

Ai-je besoin d’un système de transmission rapide des données? 

Non! Une ligne ISDN ou un modem devrait suffire. L’annexe est d’env. 7 Mo. La transmission par ISDN demande environ 10-15  minutes. C’est un peu plus long avec une connexion Internet analogique.

Dois-je payer quelque chose pour le logiciel?
Non! Le logiciel est gratuit! Il n’a pas besoin d’être installé ni enregistré.

Qui est E.S. Healthcare?

DENTSPLY a acquis l’année dernière en juillet la société High Tech E.S. Tooling. E.S. sont les initiales du propriétaire, Eric Schildemans. E.S. Tooling fabrique des instruments High-Tech pour l’industrie aéronautique et spatiale et depuis 1996, vend sous la marque   E.S. Healthcare également des suprastructures implantaires conçues en CFAO pour le secteur dentaire. L’entreprise est certifiée ISO 13485 et se trouve en Belgique à   Hasselt.

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Dois-je utiliser un plâtre spécial?
Non. Un plâtre de bonne qualité avec une très faible expansion contribue à la précision de l’ensemble de la prothèse, par exemple un plâtre de classe IV. 

Quelle est la composition exacte d’un alliage Co-Cr ?
Cobalt: 54,1%, Chrome: 20%, Wolfram: 16,4%, Fer: 7,5%, Silicium: 1,5%, Manganèse: 0,3%, Niobium: 0,2%

Quel titane est utilisé?
Le titane est fraisé  et livré systématiquement en grade 4. Avec ce titane pur, on peut concevoir des structures  particulièrement graciles et à minces parois.

Quelle est la composition exacte du titane grade 4?

Titane: 98,55%, carbone 0,08%, oxygène 0,40%, azote 0,05%, hydrogène 0,015%; fer: 0,5%, autres: 0,4%

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Avec quoi puis-je obturer le canal de la vis? 
En cas de pose définitive ou de contrôle à long terme : commencer par déposer une boulette de coton directement sur la tête de la vis puis appliquer de la guttapercha et enfin du composite d’obturation auto  ou photopolymérisable.
En cas de pose temporaire ou de contrôle à court terme: commencer par déposer une boulette de coton puis appliquer du Cavit, du Fermit ou similaire. L’important est de pouvoir éliminer facilement le matériau mais que celui-ci soit suffisamment solide et étanche. 
 
Dois-je malgré tout faire un essai de l’infrastructure sur le patient?
Il est conseillé d’essayer l’infrastructure sur le patient avant le montage cosmétique ou la finition, comme pour un travail classique. 

Autres questions sur la CFAO

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