Que signifie ExpertEase?
Effectuer une planification experte  et une implantation avec un système facile (easy) à utiliser!
ExpertEase est l’association d’un logiciel de planification ouvert et d’un ensemble d’instruments bien étudié pour insérer avec un guidage par gabarit des implants XiVE et ANKYLOS.

Quels sont les principaux éléments à considérer pour une implantation guidée par gabarit ?

• Un diagnostic complet en 3D: prédictibilité des structures anatomiques
• Une parfaite  communication 
• Une planification de l’implantation tenant compte des aspects chirurgicaux ET prothétiques - „Backward Planning“ 
• Une OP a minima
• Des coûts rationnels
• Une insertion des implants simplifiée et précise   
• Des possibilités accrues pour une mise en charge immédiate  
• Une parfaite documentation médicale

Quelles sont les principales caractéristiques d‘ExpertEase?
Le logiciel ExpertEase est basé sur le logiciel SimPlant éprouvé depuis des années. Il est sans cesse adapté aux besoins des clients et aux exigences actuelles. Il permet de planifier tous les systèmes implantaires du marché. Avec le système Sleeve-on-Drill et une trousse chirurgicale bien structurée pour XiVE et ANKYLOS, les forets  et les implants sont introduits très exactement et simplement dans l’emplacement prédéfini grâce à un gabarit de forage personnalisé.

Qu’est ce que Sleeve-on-Drill?
Le système « Gaine sur foret » simplifie la mise en œuvre chirurgicale et s’assimile vite. Les forets ne sont pas introduits par le biais de cuillers (spoons) qu’il faut constamment changer et sur les implants des piliers de différentes dimensions n’ont pas à être vissés avant l’insertion. Seule une des cinq différentes gaines est montée avant l’intervention à chaque fois sur un foret de manière à pouvoir aussi intervenir vite et bien sur des cas très complexes avec un grand nombre d’implants.

Existe-t-il des différences entre SimPlant et ExpertEase?
Le nom diffère et les implants de DENTSPLY Friadent sont enregistrés en favoris dans ExpertEase.

Ai-je besoin pour chaque cas d’un modèle en plâtre actuel du patient? 
Non. C’est uniquement lorsque l’on commande un gabarit de forage à support dentaire qu’il faut envoyer un modèle en plâtre à numériser.  L’adresse est la suivante:
Materialise Dental, Technologielaan 15, 3001 Louvain, Belgique.
Autre option:  si vous possédez un scanner optique, scanner sur place le modèle en plâtre et envoyer simplement le fichier à Materialise. A l’aide du module de scan optique, vous pouvez enregistrer ce fichier  dans le prologiciel ExpertEase et l'apparier avec les radiographies du patient.
 
Quelles sont les indications pour lesquelles une prothèse de scanner/un gabarit radiologique est indiquée?
Plus il y a de dents manquantes, plus il est important d’avoir un gabarit de scanner radio-opaque ! Lorsque  le meilleur emplacement prothétique n’est pas évident, il faut concevoir au moins les dents dans un matériau radio-opaque. Si l’on utilise un gabarit de forage à appui gingival, il est crucial d’avoir un gabarit de scanner radio-opaque.

Quel est le matériau adapté à la fabrication d’une prothèse de scanner ? 
Seules les résines enrichies en sulfate de baryum seront ultérieurement visibles sur les radios. D’après notre expérience, actuellement c’est surtout la résine de la société Anaxdent (x-ray) que l’on peut conseiller.

A quoi sert un  blocage de l’occlusion dans la prothèse de scanner?
Lors de la confection d’une prothèse de scanner, le prothésiste doit verrouiller l’occlusion dans un articulateur au maximum sur  3 mm avec un matériau non radio-opaque. Ainsi lors de la segmentation, la séparation visuelle du maxillaire et de la mandibule sera nettement simplifiée. Lors de la fabrication d’un gabarit à appui dentaire, les radiographies peuvent être appariées sans problème avec la numérisation au laser du modèle en plâtre.

Quand doit-on utiliser une prothèse de scanner? 
Si vous travaillez avec des Single-Scans, il faut disposer d’une prothèse totalement radio-opaque uniquement pour les gabarits à appui muqueux. Si le type d’appui (dentaire, osseux, muqueux) ne peut être déterminé au départ, c’est uniquement avec une prothèse totalement radio-opaque que vous pourrez librement sélectionner les trois types de gabarit. Les prothèses existantes peuvent pour cela être dupliquées dans un matériau radio-opaque ou dotées de marqueurs radio-opaques (Dual-Scan).

Ai-je besoin de points de référence pour faire fabriquer ultérieurement un gabarit ExpertEase?
Non. Les gabarits sont fabriqués en CFAO. Les données fournies par le logiciel sont transmises directement à la machine de stéréolithographie. On peut ainsi transférer les données à l’échelle 1 :1  sans points de référence.

Que doit fournir le radiologue?
Le logiciel a besoin des données DICOM (voir ci-dessous) axiales et non compressées qui sont enregistrées en une seule étape (exception fait du procédé Dual Scan). La position  correcte des patients et le respect de certains paramètres sont là aussi requis (voir pavé «„Download – Guide Bibliothèque“). Les données sont copiées par le radiologique sur un CD-ROM et remises au praticien/prothésiste ou directement à un centre de traitement externe (voir point Conversion/segmentation).

Que signifie DICOM?
Digital Imaging and Communications in Medicine (DICOM) est un standard ouvert pour l’échange d’informations en médecine. Presque tous les fabricants de systèmes d’imagerie et de traitement des images en médecine comme par exemple la radiologie numérique travaillent avec ce standard. DICOM standardise aussi bien le format d’enregistrement des données que le protocole de communication pour les échanger. Dans un environnement clinique, les systèmes de différents fabricants  peuvent fonctionner en synergie.

Le radiologue peut-il obtenir des informations sur les paramètres ? 
Le radiologue peut obtenir de précieuses informations sur les meilleurs réglages possibles de son scanner ici sur le site Internet ou auprès de nos conseillers techniques ExpertEase. Ces derniers disposent d’une évaluation de plus de 3500 fichiers de tous les appareils de numérisation et de tomographie volumique numérisée (TVN).

Existe-t-il des patients de scanner idéaux?
Oui. Le patient idéal demeure sans bouger pendant la numérisation et ne porte aucune structure métallique en bouche. Il n’y a donc ainsi aucun risque d’artefact de mouvement et de rayonnement.

Comment éviter les artéfacts de rayonnement ?
Avec du métal en bouche (sauf le titane), des artéfacts se produisent toujours. Les praticiens doivent retirer autant de métal que possible de  la bouche afin de préparer la numérisation (Scan/TVN). Comparativement à des clichés numérisés, les clichés TVN présentent nettement moins d’artéfacts liés aux restaurations métalliques dans les zones à appui dentaire. 
 

Les artefacts portent-ils préjudice à la représentation des contours osseux? Vous pouvez le vérifier à l'aide d'un cliché  OPG actualisé.Les artefacts sont toujours horizontaux. En regardant le cliché OPG, si la zone d'implantation se situe au delà des plans horizontaux des structures métalliques, l'os sera correctement représenté sur la CT/DVT.
Qu’est-ce qu’un Dual-Scan?
Le radiologue fournit un fichier du patient avec la prothèse et un second fichier (dual) uniquement de la prothèse. Le logiciel regroupe les deux fichiers avec le module Dual-Scan nécessaire. Ce procédé est généralement utilisé pour les arcades édentées. Le Dual Scan remplace la fabrication d’une nouvelle prothèse de scanner. Le prothésiste pose au moins 8 marqueurs en Gutta Percha dans la prothèse du patient.

Pourquoi la prothèse „glisse“ lors de la lecture du Dual Scan?
La position de la prothèse telle qu’enregistrée par le Dual Scan ne coïncide pas avec celle des clichés radiologiques. Ne pas choisir plus de 8 marqueurs lors de la lecture et le problème devrait être résolu.

Que signifient les termes conversion/segmentation? 
La conversion concerne la lecture des données DICOM. Cette lecture va permettre d’afficher les photos du patient en 3D. La segmentation consiste à présenter ensuite  ces données dans divers volumes différenciés par des couleurs. C’est très utile pour se repérer et c’est un mode de visualisation qui impressionnera les patients. 

Puis-je moi même effectuer la conversion?
Oui, il suffit que vous ayez la version ExpertEase Pro

J’aimerais ne pas avoir à effectuer moi même la conversion/segmentation ! 
DENTSPLY Friadent propose dans ce cas un service de conversion. Prenez contact avec votre conseiller technique ou envoyez nous un e-mail à guide-support@friadent.de.. Notre spécialiste discutera avec vous du transfert des données et des étapes ultérieures. Le fichier converti vous sera expédié en 48h maximum.

La denture existante n’a pas été prise en considération dans le projet de gabarit.
Cela ne porte pas atteinte à la forme ultérieure du gabarit livré ! Les dents sont présentées dans un autre volume que l’os du fait de la segmentation. Le projet n’intègre donc pas les dents. Pour ce faire, il faut présenter les dents et l’os dans un masque commun (couleur).

Qui pourra m’aider pour des questions concernant l’utilisation du logiciel?
Le spécialiste local ExpertEase répondra volontiers à vos questions. En plus des entretiens téléphoniques, la maintenance à distance via un accès à votre ordinateur est très efficace. Pour entrer en contact avec le spécialiste local ExpertEase, contactez la hotline ExpertEase ou le standard Friadent.

Où puis-je obtenir davantage de réponses sur la thématique Logiciel ?
Vous pouvez avant tout contacter le spécialiste local ExpertEase.

Pourquoi  signer un contrat de maintenance pour ma licence logiciel? 
Un contrat de maintenance comporte:
- des mises à jour   (env. 2 à 4 par an)
- des mises à jour    pour la bibliothèque d’implants
- des mises à jour    pour la bibliothèque de gabarits
- une gestion automatique du mot de passe par  Internet
- une assistance complémentaire par les spécialistes de  DENTSPLY Friadent
Vous bénéficiez ainsi d’une assistance complète et vous utilisez toujours la version la plus récente du logiciel. 

Pourquoi  dois-je signer un contrat de maintenance pour ma licence logiciel auprès de Dentsply Friadent?
Vous bénéficiez du support d’une équipe compétente. Au niveau de votre région et même au-delà, les spécialistes sont à votre disposition à tout moment pour répondre à vos questions sur la manipulation du logiciel (formations) et la procédure chirurgicale. Il est également possible de demander une visite au cabinet et au laboratoire. De plus, toutes les commandes de gabarits ExpertEase sont suivies très précisément jusqu’à leur livraison. Vous obtenez une assistance personnelle en cas d’obstacles éventuels (voir point Gabarits) afin que la livraison soit assurée pour le jour de l’intervention.

J’ai besoin d’aide pour la planification
Le logiciel vous fournit une première aide avec son menu d’aide contextuelle. Vos interlocuteurs personnels sont les spécialistes ExpertEase de DENTSPLY Friadent que vous pourrez joindre. En complément d'un entretien téléphonique, la communication par un accès à votre ordinateur s’avère très performante. Il faut pour cela se servir d’un logiciel de maintenance à distance. Dans certains cas, un spécialiste peut également se rendre au cabinet ou au laboratoire. Le praticien est responsable de la planification et du traitement.

Pour un gabarit à appui osseux dois-je prévoir des fixations supplémentaires?
Toujours en cas de doute! Dans le cas d’un site bien délimité, l’appui du gabarit sur l’os préparé peut être si précis que l’on peut y renoncer en cours d’opération.

Comment  doit-on planifier les vis de fixation?
Les vis de fixation doivent se situer entièrement dans la zone du gabarit de numérisation. La base du gabarit de numérisation doit être évasée  au maximum et être conçue dans un matériau radio-opaque.  

Avec le logiciel ExpertEase puis-je planifier d’autres systèmes implantaires?  
Oui. ExpertEase est compatible avec tous les systèmes implantaires actuels.  

Quelle distance minimale dois-je respecter lorsque je planifie  les implants ? 
Hormis la distance osseuse (≥ 3 mm selon Tarnow), la distance dans la partie clinique est importante pour le placement des gaines de forage dans le gabarit. Afin d’éviter toute collision ultérieure, procédez comme suit. Cliquez deux fois sur l’implant. A la rubrique allez sur „Piliers prédéfinis“. Choisissez un pilier „droit“ et réglez le diamètre du col sur 5,5 mm et la hauteur du col à 10 mm. Cliquez sur OK. Si les piliers ne se touchent pas, vous pouvez mettre également les gaines de forage dans le gabarit ExpertEase. En cas de collision, veuillez modifier la planification.
 
Quelle distance minimale dois-je respecter lorsque je planifie  des implants au niveau de dents vivantes?  
Hormis la distance osseuse (≥ 1,5 mm selon Tarnow), la distance dans la partie clinique est importante pour le placement des gaines de forage. Veuillez lire la question précédente.

Qu’est-ce que la stéréolithographie?
Une résine époxy fluide photopolymérisable est polymérisée par un rayon laser en fines couches (0,05 mm à  0,25 mm). On obtient alors un modèle réel à partir des données virtuelles du logiciel (os, gabarit) .  

Quels types de gabarits puis je commander?
Vous pouvez choisir entre des gabarits à appui dentaire, muqueux ou osseux.

Comment peut-on confectionner un gabarit à appui osseux?
A la base il faut pour confectionner un gabarit à appui osseux une représentation distincte des tissus mous et des tissus osseux dans les données brutes Scanner/TVN. La  stéréolithographie permet ainsi de confectionner une copie fidèle et donc également la topographie de la crête. IL faut au départ que le gabarit soit bien ajusté et que la préparation de l’os concerné soit propre.

Je voudrais commander un gabarit
Dans le logiciel ExpertEase, allez sur „Commander SurgiGuide“ et suivre les étapes suivantes. Si vous avez envoyé la commande par la boutique en ligne, vous recevez peu de temps après une confirmation avec un numéro de commande – l’ID Order. Pour toute autre question, veuillez utiliser ce  numéro.

Je ne peux pas commander le gabarit de forage on line
 Si votre ordinateur n’est pas relié à Internet, veuillez alors suivre la procédure de commande indiquée dans le gestionnaire des tâches. A la dernière étape, enregistrez votre planification en format de fichier sgo. Le fichier sgo contient la planification et toutes les données de votre commande. Le fichier peut maintenant être transmis par e-mail à partir d’un ordinateur relié à Internet à surgiguide@materialise.be ou envoyé gravé sur un CD-ROM à Materialise Dental à l’adresse suivante : Materialise Dental, Technologielaan 15, 3001 Louvain, Belgique.

Je n’obtiens pas de prévisualisation en 3D pour le gabarit
Veuillez vérifier les implants planifiés. Les gabarits ExpertEase sont disponibles pour les implants XiVE S D3,0 mm à  D4,5 mm et  ANKYLOS C/X A et B. Les autres diamètres ne sont pas prévus pour  ExpertEase.

On m’a demandé d’envoyer un modèle en plâtre
Cette demande vous est faite soit dès la commande soit après sous forme d’un message e-mail de   DENTSPLY Friadent. Veuillez inscrire sur le modèle le nom du patient, le nom de la personne qui passe la commande et si disponible le numéro de commande (Order ID). Vous pouvez bien sûr envoyer également le modèle en plâtre et le CD-ROM avec la commande sous forme d’un fichier sgo à l’adresse suivante : Materialise Dental, Technologielaan 15, 3001 Louvain, Belgique.
Il est conseillé d’expédier en courrier suivi afin de pouvoir suivre l’envoi.
 
Dois-je toujours envoyer un modèle en plâtre à Materialise?
Non! Il faut un modèle en plâtre uniquement en cas de gabarits à appui dentaire. Ce modèle sert à mieux ajuster ensuite le gabarit de forage en bouche. 

Puis-je en complément du gabarit commander autre chose?
Oui, vous pouvez commander les piliers et implants prévus ainsi que des modèles d’os, des attelles etc.

Je commande un gabarit à appui osseux. Dois-je aussi commander un modèle en stéréolithographie?
Non! Dans le cas de gabarits à appui osseux un modèle de la situation osseuse du patient est fourni gratuitement. Dans le cas de gabarit à appui dentaire ou muqueux,  un tel modèle SL ne doit pas être utilisé pour contrôler la stabilité du placement. 

Peut-on commander un gabarit à appui muqueux en dépit d’une denture résiduelle? 
On ne commande ce gabarit que lorsque les implants sont suffisamment éloignés de la denture résiduelle. C’est vérifié au cas par cas. En principe, la stabilité est bien meilleure sur une denture résiduelle que sur un gabarit à appui dentaire.  

Existe-t-il des restrictions pour une commande de gabarits ExpertEase ?
Oui. La production pourrait être bloquée si des artéfacts de mouvement et/ou de métal recouvrent la zone osseuse sur les clichés scanner /TVN ou lorsque la qualité des images laisse à désirer.

Existe-t-il d’autres restrictions pour une commande de gabarit  à appui muqueux ?
Oui. Pour ce type de gabarit, il faut impérativement que soit porté pendant la numérisation  un gabarit de scanner totalement radio-opaque avec une surface d’appui entièrement dimensionnée. Autre option : vous pouvez  utiliser une prothèse munie de marqueurs radio-opaques dans le cadre du procédé Dual Scan. Voir prise d’empreinte/prothèse de scanner.

Existe-t-il d’autres restrictions pour une commande de gabarit  à appui dentaire?
Oui. Même lorsqu’un modèle en plâtre a été envoyé pour cette commande, des artéfacts métalliques peuvent recouvrir toute la denture sur les images numérisées et bloquer ainsi la production. Pour cette raison, il faut retirer autant de métal que possible de  la bouche avant la venue du radiologue. 

Existe-t-il d’autres restrictions pour une commande de gabarit  à appui osseux?
Oui . La surface d’appui de la zone de la crête édentée doit être d’au moins 30 mm et les contours osseux ne doivent pas être recouverts d’artéfacts métalliques.

Comment activer les bons /crédits ExpertEase?
Lors de l’achat d’un ensemble de gabarits, Materialise affecte des numéros de bons. A la passation de commande, on vous demandera si vous voulez commander via un bon d’achat. Cochez alors la case correspondante et à réception de votre commande, Materialise vous attribuera un numéro de bon d’achat. A votre prochaine  connexion, ce numéro de bon sera indiqué.

Le champ pour les bons est inactif
Utilisez la case Observations pour entrer un numéro de bon. Si vous n’avez pas la liste de vos bons, faites savoir dans cette case que vous souhaitez l’activer. Vous ne pouvez commander des gabarits  ExpertEase que par le biais de bons qui commencent par „X“ et qui ont été acquis auprès de
DENTSPLY Friadent.

Serai-je informé(e) de l’avancement de ma commande?
Oui ! Vous êtes informé(e) de chaque étape par DENTSPLY Friadent Guide-Support. DENTSPLY Friadent surveille constamment toutes les commandes de gabarit en cours. Les retards et les problèmes techniques vous sont immédiatement communiqués et discutés avec vous afin que la production puisse reprendre sans un nouveau retard.

J’ai des questions sur des commandes en cours. Ai-je un interlocuteur défini?
Oui! Veuillez vous adresser à surgiguide@materialise.be

Qui fabrique les gabarits?
Materialise Dental en  Belgique fabrique les gabarits selon le procédé de la stéréolithographie. 

Combien de jours faut-il compter pour obtenir un gabarit? 
Le délai normal est de 10 jours ouvrables à réception de la commande.
 
Puis je faire accélérer la livraison?
Oui. Si vous ne pouvez pas reporter une intervention au delà de 10 jours, la production peut être accélérée. La majoration sera de 150 Euros. Le gabarit est alors livré dans à peu près dans les  six jours.

Peut-on stériliser les gabarits?
Les gabarits sont conçus dans une résine  sensible à la chaleur. Pour les stériliser, il ne faut utiliser que des solutions désinfectantes (par ex. chlorhexidine).

Peut-on réduire la surface d’appui des gabarits?
Oui. S’agissant d’une résine, le gabarit peut être rectifié avant l’intervention. Veuillez noter que les rectifications peuvent jouer sur la stabilité avec  des gabarits à appui osseux et muqueux. Si vous possédez un module Dual Scan ou Optical Scan, vous pouvez adapter la configuration du gabarit  directement dans le logiciel,  dans les limites imparties par la fabrication. 

Peut-on commander d’autres gabarits avec  ExpertEase?
Oui. ExpertEase est ouvert à tous les systèmes de gabarit de Materialise Dental.

De quels matériaux ai-je besoin pour une implantation avec  ExpertEase?
Vous avez besoin de:

• un gabarit de forage, 
• une trousse chirurgicale stérile avec des forets non émoussés,  
• de Sleeve-on-Drill (Porte forets) et 
• des implants.

Quelle garantie ai-je que la planification des implants soit exactement reproductible en bouche?
La mise en place s’effectue au moyen des forets introduits précisément dans les gaines du gabarit de forage, à l’aide du système  Sleeve-on-Drill. La profondeur précise d’insertion des implants est assurée par la distance spécifique entre la gaine de forage et la butée de profondeur. Cette distance est obtenue par le transfert numérique et donc sans risque d’erreur de la planification  dans le procédé de stéréolithographie.

Que signifient les abréviations „ND“ und „WD“ dans le système Sleeve-on-Drill?
Pour les implants XiVE S de diamètre 3,0 mm, 3,4 mm et 3,8 mm et les implants ANKYLOS C/X A vous avez besoin des ND-Sleeves (narrow-diameter= petit diamètre). Les „WD“-Sleeves (wide-diameter= grand diamètre) sont nécessaires pour les implants XiVE S D 4,5 mm et ANKYLOS C/X B.

Sous quelles formes sont livrables les gaines Sleeve-on-Drill?
Vous pouvez choisir entre des boîtes de 10 gaines d’un même diamètre ou des boîtes pour une séquence de forage. Dans ce dernier cas, il y une gaine pour chaque diamètre.

Lorsque je commande des gaines Sleeve-on-Drill dois-je tenir compte de la longueur des implants?
Non. La longueur des implants correspond à la longueur des forets dans la trousse chirurgicale.