DENTSPLY Friadent News

De la compétence à la référence

20.11.2009 | 125 laboratoires à la 2e rencontre annuelle des laboratoires pilotes DENTSPLY Friadent de 2009

Il y avait l’année dernière 75 laboratoires lors de la première rencontre des laboratoires pilotes DENTSPLY Friadent. Un an après, le réseau compte déjà 125 laboratoires en Allemagne. Les laboratoires souhaitant devenir des laboratoires pilotes ne sont pas agréés en fonction de leur taille ou de leur lieu d’installation mais exclusivement en fonction de leurs compétences et de leur expérience. Ces laboratoires pilotes  sont proches des praticiens qu’ils conseillent dès le départ, dans l’optique d’une rétroplanification optimisée – et échangent entre eux leurs expériences afin d’améliorer leurs compétences. Pour être laboratoire pilote, il faut posséder de riches connaissances sur les matériaux et sur les concepts de traitement implantaires et donc sur la prothèse implanto-portée. Lors de la rencontre de cette année, toutes ces matières ont été largement traitées. Des intervenants de réputation internationale ont parlé d’une vaste gamme de sujets, que ce soit le concept TissueCare, la CFAO ou les piliers personnalisés. 

 
TissueCare – Préservation durable des tissus
Dr. Dietmar Weng, chirurgien dentiste de Starnberg, a expliqué aux participants les cinq facteurs participant à la pérennité fonctionnelle et esthétique des tissus mous et durs: une insertion sous la crête, un épaulement implantaire microstructuré, un  Platform-Switch profond, une absence de micro hiatus entre l’implant et le pilier et donc une absence de micro mouvements. DENTSPLY Friadent  a baptisé l’ensemble d’une manière succincte et éloquente TissueCare. C’est effectivement  uniquement lorsqu’il y a suffisamment d’os que les tissus mous demeurent durablement stables. Le système   Ankylos C/X avec sa configuration d’implant et ses nouvelles options prothétiques réunit toutes les conditions requises. Le Dr. Weng a fixé comme objectif réaliste   de supprimer la règle de Tarnow concernant la distance à respecter. Il a expliqué que tout compte fait la nature prouve au niveau des incisives centrales mandibulaires qu’avec une distance de seulement  1 mm  on peut avoir de l’os et des papilles.  „May be the screw is the clou“–  on est impatient de voir. Lors des débats animés, le Dr. Weng a donné de précieux conseils pratiques: il privilégie de petites unités prothétiques, solidarise peu de préférence, obtient de très bons résultats avec la mise en charge progressive, considère la transmission des forces via la connexion conique plus homogène que via une connexion plate et a déjà posé avec succès des implants courts avec une assez longue couronne.

Diagnostic 2D par rapport au diagnostic 3D
Le chirurgien dentiste Dr. Frank Kornmann d‘Oppenheim a comparé à l’aide de cas cliniques différents concepts de traitement implantaire: mise en charge immédiate ou différée avec planification classique ou virtuelle. Son message : quel que soit le concept, il s’agit par principe d’opter pour le meilleur traitement. Mais comment faire ? Seule  une synergie des facteurs tels que la gestion préopératoire, la phase chirurgicale et la réhabilitation implantaire permet de réussir et garantit la pérennité esthétique et fonctionnelle recherchée. Edentements unitaires, édentements terminaux, mâchoires édentées ou multiplication de  piliers : des classes d’indication différentes exigent des concepts spécifiques. De même une cicatrisation ouverte ou fermée ou une mise en charge immédiate impliquent un procédé différent. Il en est de même pour les paramètres « adjointe » ou « conjointe ». Pour des solutions taillées sur mesure, il faut disposer de procédés et de matériaux offrant diverses options. Selon  le Dr. Frank Kornmann, la gamme d’implants   XiVE et le système de planification et de chirurgie assistée ExpertEase satisfont ces exigences. 

 Prothèse implantaire  en CFAO
Jochen Hartmann, Maître prothésiste chez DENTSPLY Friadent, a exposé les différents types de restauration possibles avec les prothèses adjointes et les bridges en CFAO présentés pour la première fois à l’IDS. La maquette confectionnée par le laboratoire est numérisée au centre CFAO DENTSPLY. Le laboratoire reçoit sous forme de fichier un projet de conception personnalisé en fonction du patient pour la construction de l’infrastructure et peut le rectifier ou le modifier en fonction de ses desiderata. Ensuite, sur la base d’une stratégie d’usinage élaborée pour chaque cas et avec une précision industrielle, l’infrastructure est usinée en titane ou en cobalt-chrome. Les retassures ou les porosités sont totalement exclues.

Il convient de réunir trois conditions pour utiliser le système: vissage occlusal, un minimum de 2 implants et une suprastructure au niveau de la gencive. Il est alors possible de poser une prothèse non seulement sur les implants  ANKYLOS , XiVE et FRIALIT mais sur tous les implants courants du marché y compris en présence de dents piliers très angulées.  Le concept  TissueCare de  DENTSPLY Friadent cliniquement avalisé est totalement respecté car la prothèse est posée au niveau du pilier implantaire. 

Piliers personnalisés 
Le bruit courait depuis un certain temps mais ce n’est que lors de la rencontre des laboratoires pilotes que  DENTSPLY Friadent a dévoilé le secret : des piliers personnalisés sont désormais au programme. En titane et zircone. Carsten Fischer, Maître prothésiste à  Francfort, a présenté aux participants étonnés et ravis la gamme de piliers pour   ANKYLOS et XiVE: personnalisés et taillés sur mesure. Même le profil d’émergence peut être conçu  à la forme voulue, concave ou convexe. Les piliers peuvent être fabriqués en titane ou en zircone (cercon). La zircone se distingue notamment par son excellente apposition tissulaire et sa remarquable esthétique. Au cours de l’année prochaine, seront commercialisés des piliers dits « „Two piece Abutments“ : une base en titane et une vis avec pilier en zircone. L’avantage réside dans le fait que les forces sont absorbées par la base métallique. Les  „Two piece Abutments“ se caractérisent par un joint de scellement contrôlé, une rétention sûre de la prothèse. 

Une soirée médiévale 
Une belle soirée est aussi le reflet d’un service clients de qualité. En opposition avec les progrès techniques présentés dans la journée, la soirée offrait un voyage dans le temps. Un opulent repas médiéval avait été préparé pour les participants  qui l’ont dégusté à l’auberge Klausenhof construite il y a 500 ans dans une atmosphère tout aussi délicieuse.
  
Retour vers le passé ...
Les maîtres prothésistes Rainer Struck de Berlin, Franz-Josef Noll de Coblence ou Rüdiger Wandtke de Lüneburg: comme la majorité des participants, les informations collectées seront bien utiles pour leur travail quotidien. La gamme de piliers personnalisés et la prothèse CFAO ainsi que les options de restauration s’y rattachant ont retenu toute leur attention et ils sont déjà curieux de découvrir les surprises « prothétiques » qui les attendent lors du  14. DENTSPLY Friadent World Symposium des 19 et 20 mars 2010 à Barcelone.